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貴社名

貴社名（フリガナ）

※ 読み方が難しい場合には、ご入力をお願いいたします

部署名

ご役職

ご担当者名

フリガナ

ご住所

郵便番号	-
都道府県
市区郡町村
番地
ビル名
ビル名	※ビル名がある場合は、ご記入ください。

TEL

FAX

E-mail

【納入条件】納入場所

　　　　　　ご希望納期

※ ご指定あるとき

　　　　　　台数

　　　　　　仕向先

【仕様】粉粒体名

　　　　かさ密度（t/m3）

　　　　粒子径（mm、μm、meshなど）

※ 単位もご記入ください

　　　　品温 (℃)

　　　　口径（mm）

※ 角・丸についてもご記入ください

　　　　粉接材質

SS

SUS304

その他

　　　　粉接材質（その他のとき）

　　　　設置

屋内

屋外

　　　　排出口の数

3

4

5

6

その他

　　　　排出口の数（その他のとき）

　　　　塗装―塗装色

　　　　　　　下地処理・バフ等

※ ご指定あるとき

　　　　　　　特殊塗料

※ ご指定あるとき

【モータ仕様】電圧（V）

200V

220V

その他

　　　　　　　電圧 (V) (その他のとき)

　　　　　　　周波数（Hz）

50Hz

60Hz

　　　　　　　防爆

非防爆

安増防爆eG3

耐圧防爆d2G4

上流側（1次側）機器

※使用する場所について。特にわかりにくい内容のとき、注意を要するとき、別途フローシートをE-mailまたはFAXにてお送りください。

下流側（2次側）機器

その他

※破砕の可否、毒性の有無、輸出、および特別な検査、製作工場内立会検査を要するもの、英文他特別なドキュメントを要するものなど、ご指定事項のあるものはお知らせください